甘孜日?qǐng)?bào) 2024年07月02日
1、剛確知自己感染艾滋病病毒，該怎么辦？
首先你需要到現(xiàn)住地址所在區(qū)(縣)疾病預(yù)防控制中心登記建立檔案，疾控中心會(huì)安排你做CD4淋巴細(xì)胞檢測(cè)、病毒載量檢測(cè)，之后根據(jù)情況安排到指定的醫(yī)院或門診為你提供抗病毒治療的服務(wù)。開始接受藥物治療后，至少每年一次檢測(cè)CD4與病毒載量，以了解藥物治療的效果，此外還要每3個(gè)月做生化功能檢測(cè)(如尿酸、腎功能、肝功能與三酸甘油脂等)，以了解藥物是否造成副作用。
2、我要開始服藥了嗎？
現(xiàn)在推行“確診即治療”，不管感染者的CD4有多高、病毒載量有多低，醫(yī)生都會(huì)建議你在確診30天內(nèi)啟動(dòng)抗病毒治療。假如有機(jī)會(huì)性感染、準(zhǔn)備動(dòng)大手術(shù)、打算生育小孩，又或合并感染乙型或丙型肝炎病毒，不管你的CD4淋巴細(xì)胞值與病毒載量多少，一定要馬上開始治療。
3、抗病毒治療要花費(fèi)很多錢嗎？
首次到醫(yī)院建立抗病毒治療檔案需要做基線檢查，包括血常規(guī)、肝腎功、心電圖、B超、X線胸片、傳染病全項(xiàng)、結(jié)核病篩查、巨細(xì)胞感染、弓形蟲感染等基礎(chǔ)檢查（共約700元），還需要做CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（疾控免費(fèi)）、HIV病毒載量檢測(cè)（疾控免費(fèi)）、HIV耐藥篩查（約1000元），國(guó)家免費(fèi)提供抗病毒治療藥物，同時(shí)提供6種醫(yī)保自費(fèi)藥，每月費(fèi)用350元左右，視具體選用的藥物種類不同而不同，因?yàn)橐K身服藥，經(jīng)濟(jì)條件是主要考慮因素。
如果自己沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)而又發(fā)生了機(jī)會(huì)性感染，則需要全自費(fèi)。但如果我們能及時(shí)檢測(cè)CD4并及時(shí)開始抗病毒治療，這樣機(jī)會(huì)性感染的機(jī)會(huì)很小，因此就不會(huì)產(chǎn)生什么費(fèi)用。
4、為什么要持續(xù)按時(shí)服藥？
抗艾滋病病毒的藥物主要是阻止病毒侵入體內(nèi)好的細(xì)胞以及再?gòu)?fù)制更多的艾滋病病毒。藥物必須在你的血液內(nèi)保持某種必要的濃度，才能有效。所以每天應(yīng)按醫(yī)囑按時(shí)服藥，目的在于維持血液中的藥物濃度。當(dāng)服藥不規(guī)律或中斷藥物時(shí)，血液中無(wú)法維持一定藥物濃度，病毒不僅能再?gòu)?fù)制，也可能產(chǎn)生耐藥性。研究顯示，藥物要達(dá)到藥效，服藥依從性至少要達(dá)到95%，意思是若是一天服用兩次的藥物，一個(gè)月不可以超過(guò)三次漏服。當(dāng)藥物不再發(fā)揮效用時(shí)，新產(chǎn)生的抗藥病毒能自由地再行復(fù)制。病毒可能對(duì)所有同一類的藥物產(chǎn)生耐藥性，不僅是你目前所服的某種藥而已。雖然，當(dāng)藥物的組合無(wú)效時(shí)你可以換新的藥，但因國(guó)內(nèi)目前一線免費(fèi)和二線自費(fèi)的藥物種類有限，所以你有可能會(huì)面臨沒(méi)有藥可以替代的困境；因此，每天依醫(yī)囑按時(shí)服藥十分重要。
5、服用抗艾滋病病毒藥物，會(huì)有什么副作用？會(huì)影響我的工作嗎？
副作用是因人而異的。并非每個(gè)人服用抗艾滋病病毒藥物都會(huì)產(chǎn)生副作用，而你必須在用藥后才知道副作用影響的程度。副作用大致可分成三種：一類是剛服藥時(shí)產(chǎn)生的皮膚或消化系統(tǒng)副作用，如藥疹、惡心、腹瀉等；另一類是因長(zhǎng)期服藥產(chǎn)生的副作用，如脂肪轉(zhuǎn)移、骨質(zhì)疏松、血脂異常、肝或腎功能受損等；還有一類屬于罕見(jiàn)的嚴(yán)重副作用，需要48小時(shí)內(nèi)馬上進(jìn)院處理的，如發(fā)高燒和全身紅疹。雖然大多數(shù)的藥物都具有某些副作用，但是大部分的副作用都很輕微且容易解決，絕對(duì)不可以因副作用不舒服而擅自停藥。目前藥物產(chǎn)生的副作用愈來(lái)愈少，一般來(lái)說(shuō)感染者都能正常工作，若有惡心或腹瀉的癥狀，可以請(qǐng)醫(yī)生開藥緩解或者嚴(yán)重時(shí)更換藥物組合。
州疾控中心
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