全民健康生活方式——定期測量血壓
《甘孜日?qǐng)?bào)》 2016年07月04日
三、高血壓
1、高血壓對(duì)健康危害嚴(yán)重，應(yīng)定期測量血壓，早期發(fā)現(xiàn)高血壓。
科學(xué)依據(jù)：高血壓是導(dǎo)致心臟病、腦血管病、腎臟病發(fā)生和死亡的最主要的危險(xiǎn)因素。早期高血壓通常無癥狀，定期監(jiān)測血壓有助于了解血壓水平，早期發(fā)現(xiàn)高血壓。在未用抗高血壓治療的情況下，非同日三次測量，收縮壓均≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg者，可確診為高血壓。
健康行為：
（1）正常成年人至少每兩年測量一次血壓。
（2）35歲以上成人提倡每年一次去醫(yī)院就診時(shí)測量血壓。
（3）高血壓易患人群（血壓130-139/85-89mmHg）每六個(gè)月測量一次血壓。
（4）血壓的測量應(yīng)使用合格的水銀柱血壓計(jì)或符合國際標(biāo)準(zhǔn)的上臂式電子血壓計(jì)。
（5）測壓前至少安靜休息5分鐘，取坐位，保持安靜、不講話、肢體放松。袖帶大小合適，緊縛上臂，袖帶與心臟處同一水平。
2、對(duì)容易發(fā)生高血壓的人群，應(yīng)積極控制高血壓危險(xiǎn)因素。
科學(xué)依據(jù)：超重/肥胖、長期高鹽飲食、過量飲酒等都可以引起高血壓。
以下人群容易患高血壓：
（1）血壓高值（收縮壓130-139mmHg和/或舒張壓85/89mmHg）。
（2）超重（BMI：24-27.9kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2），和（或）中心型肥胖：腰圍男≥85cm，女≥80cm。
（3）有高血壓家族史（一、二級(jí)親屬患高血壓）。
（4）長期過量飲酒（每日飲白酒≥100ml（2兩））。
（5）年齡≥55歲。
（6）長期高鹽飲食。
健康行為：
（1）保持合理飲食。
（2）堅(jiān)持適宜運(yùn)動(dòng)。
（3）戒煙限酒。
（4）減輕體重。
3、高血壓患者應(yīng)通過改善生活方式積極控制血壓。
科學(xué)依據(jù)：改善生活方式有明確的降壓效果，如肥胖者體重減輕10kg，收縮壓可下降5~20mmHg；膳食限鹽（食鹽<6g），收縮壓可下降2~8mmHg；減少脂肪攝入可使收縮壓和舒張壓分別下降6mmHg和3mmHg；規(guī)律運(yùn)動(dòng)和限制飲酒均可使血壓下降。
健康行為：
（1）高血壓患者尤其應(yīng)當(dāng)控制食鹽攝入量。
（2）適當(dāng)增加鉀的攝入可以降低血壓水平，應(yīng)多吃含鉀多的食物，尤其是新鮮蔬菜和水果。
（3）增加膳食中鈣的攝入可以改善血壓，應(yīng)增加奶類等含鈣豐富的食物攝入。
（4）減少膳食脂肪的攝入。
（5）適宜運(yùn)動(dòng)。
（6）戒煙限酒。
（7）減輕體重。
（8）調(diào)整心態(tài)，保持心情輕松愉快，避免情緒過于激動(dòng)。
4、高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持家庭自測血壓。
科學(xué)依據(jù)：自測血壓可以提供特殊時(shí)間的血壓水平和變化規(guī)律，有助于了解血壓波動(dòng)情況。
健康行為：
（1）盡量選擇經(jīng)過專業(yè)認(rèn)證合格的便于操作的全自動(dòng)電子血壓計(jì)。
（2）測量前休息5分鐘，避免情緒激動(dòng)、勞累、吸煙、喝茶、酒、咖啡等。
（3）測量時(shí)采取平臥位或坐位，上肢、心臟和血壓計(jì)保持同一水平。
（4）每次測量兩遍，取平均值。
（5）每周測2-3天。
（6）如出現(xiàn)頭暈，頭痛等癥狀時(shí)可以隨時(shí)測量。
（7）可以自備一個(gè)記錄本，將每次測量的日期、時(shí)間、測量值等進(jìn)行記錄。
5、高血壓患者進(jìn)行降壓治療應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，并定期接受社區(qū)醫(yī)生的隨訪。
科學(xué)依據(jù)：合理選擇、長期堅(jiān)持、、規(guī)律服用治療高血壓藥物，是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。高血壓降壓治療的血壓控制目標(biāo)是：普通高血壓患者血壓<140/90mmHg；老年患者收縮壓<150mmHg；糖尿病或腎臟疾病等高危患者<130/80mmHg。目前各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)35歲以上高血壓患者開展免費(fèi)規(guī)范化管理。社區(qū)醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行定期隨訪，可全面評(píng)估病情，及時(shí)調(diào)整治療措施，有利于高血壓患者達(dá)到血壓控制目標(biāo)。
健康行為：
（1）高血壓患者應(yīng)按醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不可自作主張，擅自用藥。
（2）高血壓患者血壓正常仍要繼續(xù)服藥，不可自行停藥或減藥。
（3）高血壓患者參加高血壓規(guī)范化管理，接受社區(qū)醫(yī)師的定期隨訪和定期體檢。
