甘孜日?qǐng)?bào) 2017年04月26日
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是以氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限成進(jìn)行性發(fā)展，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭，與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，致殘率和病死率很高，僅次于心臟病、腦血管病和急性肺部感染，是一個(gè)可以預(yù)防和治療的重要公共健康問(wèn)題。近年來(lái)，隨著其發(fā)病率和病死率的不斷升高，據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估計(jì)，至2020年可能上升為世界第三大致死原因。
慢性阻塞性肺疾病的確病因尚不清楚，一般認(rèn)為與慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關(guān)的因素都可能參與慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素大致可以分為外因(即環(huán)境因素)與內(nèi)因(即個(gè)體易患因素)兩類(lèi)。外因包括吸煙、粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的人群。內(nèi)因包括遺傳因素、氣道反應(yīng)性增高者、在懷孕期、新生兒期、嬰兒期或兒童期由各種原因?qū)е路伟l(fā)育或生長(zhǎng)不良的個(gè)體。
具有慢性咳嗽、咳痰、進(jìn)行性加重的呼吸困難以及有COPD危險(xiǎn)因素的接觸史(即使無(wú)呼吸困難癥狀)，應(yīng)考慮COPD的診斷。確診需要肺功能檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行功能分級(jí)后，再確定治療方案，治療方法包括：藥物治療、康復(fù)治療、心理調(diào)適、飲食調(diào)節(jié)、長(zhǎng)期家庭氧療等。
慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防：
戒煙：吸煙是導(dǎo)致COPD的主要危險(xiǎn)因素，不祛除病因，單憑藥物治療難以取得良好的療效，因此阻止COPD發(fā)生和進(jìn)展的關(guān)鍵措施是戒煙;
2、減少職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)吸入：對(duì)于從事接觸職業(yè)粉塵的人群如煤礦、金屬礦、棉紡織業(yè)、化工行業(yè)及某些機(jī)械加工等工作人員應(yīng)做好勞動(dòng)保護(hù);
3、減少室內(nèi)空氣污染：盡力避免在通風(fēng)不良的空間燃燒生物燃料，如燒柴做飯、在室內(nèi)生爐火取暖、被動(dòng)吸煙等;
4、積極預(yù)防和治療上呼吸道感染：秋冬季節(jié)注射流感疫苗，避免到人群密集的地方，保持居室空氣新鮮，發(fā)生上呼吸道感染后積極治療;
5、加強(qiáng)鍛煉：根據(jù)自身情況選擇適合自己的鍛煉方式，如散步、慢跑、游泳、爬樓梯、爬山、打太極拳、跳舞、雙手舉幾斤重的東西，在上舉時(shí)呼氣等;
6、呼吸功能鍛煉：COPD患者治療中一個(gè)重要的目標(biāo)是保持良好的肺功能，只有保持良好的肺功能才能使患者有較好的活動(dòng)能力乃至良好的生活質(zhì)量，因此呼吸功能鍛煉非常重要，患者可通過(guò)做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉、唱歌、吹口哨、吹笛子等進(jìn)行肺功能鍛煉;
7、耐寒能力鍛煉：耐寒能力的減低可以導(dǎo)致COPD患者出現(xiàn)反復(fù)的上呼吸道感染，因此耐寒能力對(duì)于COPD患者顯得同樣很重要，患者可采取從夏天開(kāi)始用冷水洗臉、每天堅(jiān)持戶外活動(dòng)等方式鍛煉耐寒能力。
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