新華網(wǎng) 2017年05月23日
近日，國際著名醫(yī)學期刊《柳葉刀·全球衛(wèi)生》在線發(fā)表了北京大學公共衛(wèi)生學院劉民教授課題組與國家衛(wèi)生計生委婦幼健康服務司合作完成的一項大規(guī)模人群隊列研究成果。該項研究發(fā)現(xiàn)，女性孕前乙肝病毒（HBV）感染增加了早產(chǎn)的風險。
劉民介紹，早產(chǎn)是導致圍產(chǎn)兒死亡以及新生兒嚴重并發(fā)癥的最常見原因，也是5歲以下兒童死亡的主要原因之一。HBV感染是全球主要的公共衛(wèi)生問題之一，導致了較高的死亡率和社會負擔。西方國家的大樣本隊列研究發(fā)現(xiàn)，婦女HBV感染與早產(chǎn)有關，但中國作為HBV感染的高負擔國家，尚缺乏此類證據(jù)。
劉民課題組利用2010年~2012年國家免費孕前優(yōu)生項目中31個省份220個縣的489965名育齡女性孕前健康體檢以及妊娠結局隨訪數(shù)據(jù)，采用隊列研究的方法，探討了婦女孕前乙肝病毒感染與子代早產(chǎn)風險之間的關系。國家免費孕前優(yōu)生項目于2010年啟動，旨在為半年內計劃懷孕的農村育齡夫婦提供免費孕前健康檢查和孕前優(yōu)生咨詢，并隨訪至妊娠結局。研究結果顯示，孕前未感染HBV組、HBsAg（乙肝表面抗原）陽性但HBeAg（乙肝e抗原）陰性組、HBsAg和HBeAg同時陽性組的早產(chǎn)率（孕周小于37周）分別為5.2%、6.5%和6.2%，早期早產(chǎn)率（孕周小于34周）分別為1.4%、1.7%和1.9%。與未感染HBV的婦女相比，婦女孕前HBsAg陽性但HBeAg陰性者的早產(chǎn)和早期早產(chǎn)風險分別增加了26%和18%；HBsAg和HBeAg同時陽性者的早產(chǎn)和早期早產(chǎn)風險分別增加了20%和34%。
劉民說，研究結果提示，除了關注乙肝感染的母嬰傳播風險外，HBV感染孕婦的早產(chǎn)風險也不應被忽視。孕前篩查HBV以及在孕前及孕期對HBV感染者進行適當?shù)尼t(yī)學干預，對降低早產(chǎn)風險、改善母嬰結局、減少兒童死亡率具有重要意義。 （記者 付東紅）
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