人民網(wǎng) 2017年07月04日
噩夢可干擾睡眠，反復(fù)發(fā)作可影響兒童的精神發(fā)育
終止噩夢是醫(yī)學(xué)上的一個難題，暫時還沒有太好的治療方法。
夜里偶爾從噩夢中驚醒，是很多人的難忘體驗(yàn)。噩夢的發(fā)生一般跟心理創(chuàng)傷、情緒緊張等精神因素有關(guān)，而喝酒、服用安眠藥等精神活性物質(zhì)的誘因常常被人忽視。頻繁出現(xiàn)噩夢可影響兒童精神發(fā)育，影響成人工作和生活，甚至令人上床睡覺時心神不安，害怕進(jìn)入地獄般的夢境。國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)專家表示，目前對于噩夢還沒有太好的治療方法，受到噩夢困擾的人們可以嘗試去除各種誘發(fā)噩夢的因素，建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣。
噩夢連連 可能跟你吃的藥有關(guān)
睡覺時，有時眼球不停地左右擺動，就是所謂的快速眼動睡眠期。一些科學(xué)家認(rèn)為，這時大腦出現(xiàn)很多隨機(jī)的信號，大腦皮層就試圖找到它們的意義，整理、解讀、“腦補(bǔ)”成一個故事，就是做夢了。噩夢通常在下半夜的快速眼動睡眠期發(fā)生，持續(xù)時間不短，夢境內(nèi)容精細(xì)，容易引起恐懼、焦慮、悲傷等情緒，常常令人驚醒，從而避免夢境中的“危險(xiǎn)”。醒來之后，噩夢的內(nèi)容通常難以忘懷，令人難以再次入睡，甚至導(dǎo)致第二天精神萎靡。暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理行為科副主任醫(yī)師王德民表示，噩夢本身并不是一種病，而是睡夢中的焦慮發(fā)作，一般很少反復(fù)發(fā)生。
噩夢可能與難受、焦慮的事情有關(guān)，60%的噩夢發(fā)生在重大生活事件后，例如生病發(fā)燒、親友去世等。一些心理醫(yī)生相信，噩夢可幫助人們應(yīng)對創(chuàng)傷性事件。精神障礙、睡眠不足、作息不規(guī)律、飛行時差，甚至睡前吃東西都會誘發(fā)噩夢。有些人的噩夢與睡眠呼吸暫停、嗜睡發(fā)作等睡眠障礙有關(guān)。
噩夢可能是酒精、藥物等精神活性物質(zhì)的副作用。有些醫(yī)生用抑制快速眼動睡眠期的藥物治療反復(fù)發(fā)作的噩夢，但美國俄亥俄州立大學(xué)心理學(xué)教授加里·溫克博士說，抑制快速眼動睡眠期會導(dǎo)致反彈，例如喝醉酒后酒精會抑制大腦做夢，直到血液中的酒精代謝完畢，大腦就出現(xiàn)長時間的快速眼動睡眠，這時做的夢往往是噩夢。一些抗過敏藥、抗抑郁藥、抗精神病藥、暈車藥、降壓藥、治療潰瘍藥等都可能誘發(fā)噩夢，而苯二氮類鎮(zhèn)靜安眠藥則在停藥時誘發(fā)噩夢。這些患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下暫停藥物，或者更換成其他藥物。
在一些噩夢中，人們感覺自己被活埋，呼吸困難，胸口受壓。溫克表示，這些令人窒息的噩夢通常發(fā)生在非快速眼動睡眠期，這時人體的呼吸和心跳都比較緩慢，大腦做夢時將身體的狀態(tài)和感覺整合起來，從而產(chǎn)生窒息的噩夢。有時，被子裹得太緊產(chǎn)生的刺激就可以誘發(fā)這種噩夢。
兒童噩夢：遠(yuǎn)離媒體中的暴力內(nèi)容
噩夢多見于兒童和青少年，其中少女多于少男，長大成人后噩夢逐漸減少。據(jù)美國精神病學(xué)會公布的數(shù)據(jù)，3~6歲的兒童中有多達(dá)50%經(jīng)常做噩夢，而6~12歲的兒童有20%經(jīng)常做噩夢。還有研究發(fā)現(xiàn)，5~10歲是噩夢的高發(fā)期，而噩夢往往預(yù)示這些孩子日后的健康狀況不良，容易出現(xiàn)精神問題。美國臨床心理學(xué)家、認(rèn)證睡眠醫(yī)學(xué)專家邁克爾·布列烏斯博士解指出，兒童長期睡不好覺會產(chǎn)生肥胖、心血管疾病、學(xué)習(xí)障礙、行為問題、精神問題等，這些問題往往會持續(xù)到成年。
王德民表示，噩夢可干擾睡眠，反復(fù)發(fā)作可影響兒童的精神發(fā)育，建議家長幫助孩子做游戲放松心情，睡前談?wù)撦p松愉快的話題，可稍微減輕焦慮恐懼。孩子在噩夢中目睹的場面可能非常驚恐，從而發(fā)出呼喊，家長應(yīng)及時喚醒，使其解脫出來，并進(jìn)行心理安撫，告訴孩子鬼神之類都是虛構(gòu)，現(xiàn)實(shí)中并不存在。一般在再次入睡后，孩子就不會繼續(xù)做噩夢。
美國西雅圖一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，3~5歲兒童在晚上7時過后看電視、上網(wǎng)和打游戲，或者在任何時候通過各種媒體接觸到暴力內(nèi)容，就容易影響睡眠質(zhì)量，從而產(chǎn)生噩夢，而且看得越多，問題就越嚴(yán)重。研究人員還發(fā)現(xiàn)，動畫片中的暴力成分跟真人拍攝的暴力成分的影響相同，說明孩子無法區(qū)分真實(shí)和虛擬，因此小孩子和大孩子一起看兒童諧趣鬧劇也可能被嚇到。因此，布列烏斯建議限制孩子接觸各種媒體的時間，而不光是看電視的時間，避免接觸暴力內(nèi)容，特別是晚上，最好在睡前至少1小時關(guān)掉各種電子產(chǎn)品，幫助孩子放松，臥室也不要放置電視機(jī)、游戲機(jī)、電腦等。
成人噩夢：還沒有太好的治療方法
有50%的成年人經(jīng)歷過噩夢，其中女性多于男性。偶爾做一個噩夢是正?，F(xiàn)象，但經(jīng)常出現(xiàn)極度恐怖、焦慮的噩夢，反復(fù)重現(xiàn)相同的恐怖夢境，直至影響到生活與工作，就構(gòu)成睡眠障礙了。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這種患者約占人口的1%，他們每周好幾次做噩夢，甚至于不敢睡覺，需要接受治療。患者要把自己的情況告訴醫(yī)生，還可能要做檢查，包括肝功能、甲狀腺功能、腦電圖等。
王德民指出，終止噩夢是醫(yī)學(xué)上的一個難題，暫時還沒有太好的治療方法。有人嘗試用降血壓藥物哌唑嗪試驗(yàn)性治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙產(chǎn)生的噩夢，取得了一定的效果，但是這種方法未獲得共識，而且這種藥容易令血壓驟降，患者站起來后可因虛脫而摔倒。他建議患者嘗試心理治療，認(rèn)知行為治療、睡前放松訓(xùn)練可能有一定幫助。此外，患者最好戒煙，避免使用鎮(zhèn)靜藥物，以免加重誘發(fā)夢魘的體驗(yàn)。
做運(yùn)動可以幫助入睡，也讓人睡得更沉，有助于減少噩夢，醒后也更加精神爽利。美國國家睡眠基金會建議每天進(jìn)行20~30分鐘運(yùn)動有助睡眠，但在睡前鍛煉會適得其反，最好在睡覺前5~6個小時鍛煉。
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