人民網(wǎng) 2017年07月25日
高溫下跑步感到頭痛眩暈、四肢乏力，突然倒地不省人事……近日，東南大學附屬中大醫(yī)院收治了兩例熱射病患者，均為年輕男性，目前尚未脫離生命危險。
無獨有偶，淄博一產(chǎn)婦日前在坐月子期間不開空調(diào)蓋棉被，也“捂出”熱射病，導致不治身亡。
連日來，我國大部分地區(qū)均出現(xiàn)35℃以上高溫，隨著三伏天的“熱浪”來襲，越來越多的人出現(xiàn)了中暑癥狀。那么，動輒取人性命的熱射病究竟是怎么回事？它是怎么引起的，如何預防熱射?。?/span>
南京一高校大三學生張某在1000米短跑后，突然出現(xiàn)面色蒼白、意識不清，隨即倒地，在同學幫助下被立即送往就近醫(yī)院。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，張某的心跳呼吸停止，雙側(cè)瞳孔散大，通過緊急搶救，復蘇約12分鐘后患者自主循環(huán)恢復，但仍意識不清，且器官功能衰竭進行性加重，體溫40.5度，被診斷為熱射病。
重癥醫(yī)學科主治醫(yī)師莫敏表示，張某平日鍛煉少、體力差，高溫條件下若運動強度大很易誘發(fā)中暑，雖正全力搶救，但隨時可能病情變化危及生命，情況不容樂觀。
另一例患者王某，7公里賽跑后突然出現(xiàn)意識不清、四肢乏力、無法站立等癥狀，之后陷入昏迷。后被診斷為熱射病、繼發(fā)性癲癇。
其實，熱射病并不遙遠，也并不陌生。中暑，我們都很熟悉，也可能經(jīng)歷過，熱射病就是中暑的一種表現(xiàn)。
中大醫(yī)院急診科主任劉文革介紹，每年夏天都會收治數(shù)例中暑的患者，熱射病就是其中最嚴重的一種中暑，往往表現(xiàn)為體溫過高、意識不清、乏力等癥狀。
“該病通常發(fā)生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣，持續(xù)悶熱會使人的皮膚散熱功能下降，體內(nèi)熱量不能發(fā)散，造成體溫突然過高，進而引起一系列很嚴重的生理問題，如脫水、頭暈、昏厥、迷糊，出汗困難（無汗）。嚴重者會造成神經(jīng)系統(tǒng)受損、體內(nèi)臟器功能衰竭等危急生命的問題?！?/span>
據(jù)悉，高溫引起的中暑有熱痙攣、熱衰竭和熱射等類型。前兩者一般不會危及生命，而熱射病屬于重癥中暑，如果得不到及時妥善的救治，死亡率將高達50%。
為什么高溫天氣易中暑或得熱射?。?/span>
專家解釋說，一般人的體溫在37℃左右，人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)會圍繞著37℃進行產(chǎn)熱和散熱調(diào)節(jié)。氣溫一旦接近或高于37℃，身體溫度與環(huán)境溫度的溫差變小，或沒有溫差，身體散熱就減慢、困難，甚至是“吸熱”?？上攵?，體內(nèi)代謝產(chǎn)生的熱散不出去，還不斷從外界“吸熱”，體溫勢必升高。嚴重者會中暑，再嚴重者就患熱射病了。
任何生理功能都是有極限，一旦超出了正常生理功能的負荷，身體一定會出現(xiàn)問題。
劉文革提醒，易患傾向者（嬰幼兒、老年人、戶外工作、職業(yè)運動員等）應避免從事高溫下、通風不良處強體力勞動，避免穿不透氣的衣服勞動，建議進食含鹽飲料以不斷補充水和電解質(zhì)的喪失，平時多食用新鮮果蔬。如無法避免高溫環(huán)境下工作，最好備些十滴水、人丹等藥品，以防應急之用。
一旦發(fā)生惡心、心慌、意識不清、抽搐等癥狀的時候應立即采取澆水、敷冰等物理降溫措施，并且將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風的環(huán)境，通常，口服淡鹽水或含鹽的清涼飲料，一般休息即可恢復；如果癥狀無好轉(zhuǎn)應盡快入院就診。
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