甘孜日報 2018年04月03日
■張華
陽春三月，春暖花開，春季本應該是十分舒適的季節(jié)。春季晝夜溫差大，冷暖不定，這種溫度的變化容易引起血壓波動。廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院心血管科副教授彭銳表示，目前的天氣對高血壓患者來說有諸多不利，對很多高血壓患者來說，在此季節(jié)的養(yǎng)生保健有諸多注意事項。
血壓波動大，心梗中風風險高
彭銳說，在春季就診的老年高血壓患者呈現(xiàn)兩大特點：一是血壓波動明顯，有時候白天血壓正常，但是在晚上氣溫較低時，血壓上升明顯，有時可有近20mmHg的差異;二是高血壓合并心衰、心梗的發(fā)生率明顯升高。
緩慢減衣物，保護機體陽氣
面對晝夜溫差大的狀況，高血壓或者冠心病患者該如何避免血壓大幅度波動呢？彭銳認為，首先要固護陽氣，雖然一天之內溫差很大，但心腦血管疾病的患者，尤其是老年人，特別要注意保暖。一般來說，人體最舒適的體感溫度是26℃，此時血壓也最穩(wěn)定，所以應避免著涼受凍，宜適當春捂，緩慢減衣物，防止風邪入侵，保護機體陽氣。
另外，在戶外活動時，也最好等太陽出來之后，所謂“夜臥晚起，必待日光”。運動出汗之后不可立刻脫下衣帽，運動結束及時加衣，防止腠理疏松，風邪乘虛而入。
晚上應保證睡眠充足，做到“早睡早起慢起床”，醒后“醒神”三分鐘以穩(wěn)定血壓，不急于起床，起床后動作易緩慢，避免血壓劇烈波動。
規(guī)律服用降壓藥，切勿自行增減
彭銳說，老年人由于動脈硬化，血管舒縮調節(jié)能力下降，24小時內血壓變化更加明顯，血壓波動幅度變大。血壓在清晨升高明顯，醫(yī)學上稱之為“血壓晨峰”。在春季寒冷的早晨，血壓上升的情況還會更嚴重，所以，他建議老年人一定要規(guī)律服藥，不要自己隨意調整藥物劑量，必要時，最好能夠做一次24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，明確自己血壓的高峰及低谷的時間點，從而及時準確服用降壓藥來達到降壓目的。
另外，通過臨床觀察，彭銳發(fā)現(xiàn)，有相當部分的1-2級高血壓患者(血壓低于179/109mmHg)如果能夠遵從醫(yī)囑，進行相應的生活方式改變及中醫(yī)藥治療可以降壓，維持穩(wěn)定達標。中醫(yī)中藥里像天麻、鉤藤、女貞子、牡蠣、煅龍骨等平肝潛陽、疏肝理氣的中藥材制成湯劑或丸劑服用，堅持3-6個月，可達到理想的降壓效果。
TIPS
高血壓患者不可隨意進補
“醫(yī)生，我應該吃點什么補一補啊”，在門診不少高血壓患者會咨詢醫(yī)生進補的事情。對此，彭銳強調，高血壓患者的證型多數(shù)是肝腎陰虛、肝陽上亢類型，吃人參、黃芪、黨參等補益氣血的中藥材不但對病情無益，反而是火上澆油，可能誘發(fā)血壓上升。因此，如果需要藥膳食療的話，最好先咨詢?？漆t(yī)生之后，再針對自己的體質做有針對性的調理。
實際上，吃補藥不如堅持做運動。彭銳說，每周4次，每天堅持40分鐘的有氧運動，可將血壓降低10-20mmHg。
