人民網(wǎng) 2018年07月30日
一位90多歲的老伯，臉上長出黃豆大小的腫物，一直以為只是飲食上火所致，自己用中草藥外敷，可是“痘痘”不見好轉(zhuǎn)，越長越大，最后竟被確診為皮膚癌。醫(yī)生提醒，面部小腫物不容小覷，有可能是皮膚癌的癥狀，建議及早就醫(yī)。
自敷草藥“痘”腫成“雞蛋”
近日，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔科黃志權(quán)教授接診了一位91歲的老伯。據(jù)其自訴，五年前發(fā)現(xiàn)右側(cè)面部長了一個黃豆大小的腫物，當(dāng)時不痛也不癢，老伯以為是“熱氣”上火所致，就自行用中草藥外敷?？赡[物不但不見好轉(zhuǎn)，反而越來越大，至今已有雞蛋大小，并出現(xiàn)出血、疼痛等癥狀。多處求醫(yī)無果后，老伯來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院。
黃志權(quán)向老伯和子女說明這一腫物并非外院所診斷的“血管瘤”，結(jié)合老伯的病史及表現(xiàn)，考慮“基底細胞癌”的可能性大，建議立即住院，完善相關(guān)術(shù)前檢查，擇機手術(shù)治療。
腫物切除預(yù)后良好
令人欣慰的是，檢查結(jié)果顯示老伯不僅全身可耐受全麻手術(shù)，且根據(jù)頜面部影像學(xué)檢查結(jié)果，腫物尚未侵犯至鄰近的骨頭，手術(shù)預(yù)后較預(yù)期好。但老伯面部腫物的生長范圍較大，導(dǎo)致切除后的缺損較大，建議從大腿上取帶血管的游離皮瓣進行修復(fù)。
在經(jīng)過仔細術(shù)前評估和周全的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)順利完成。老伯術(shù)后送往重癥監(jiān)護室監(jiān)測一天后，安返病房修養(yǎng)，如今病情已穩(wěn)定。
發(fā)現(xiàn)腫物應(yīng)盡早就醫(yī)
黃志權(quán)提醒，面部小腫物不容小覷，應(yīng)多加警惕。發(fā)現(xiàn)腫物應(yīng)盡早就醫(yī)，切勿自行處理，延誤病情。
黃志權(quán)表示，“基底細胞癌”是皮膚癌中常見的一種惡性腫瘤，多見于老年人，好發(fā)于面部。該病呈慢性進行性發(fā)展，一般很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，在早期及時進行手術(shù)治療一般能取得較好的預(yù)后。但是，腫物生長范圍一旦擴大，或者侵犯鄰近組織后，手術(shù)治療不但難度增加、術(shù)中風(fēng)險大、術(shù)后并發(fā)癥多，且預(yù)后也大打折扣。
黃志權(quán)介紹，在全國范圍來說，高齡為手術(shù)增加了一定的風(fēng)險，但高齡并不是游離皮瓣和全身麻醉的禁忌證。
