甘孜日報 2019年05月15日
一、什么是慢阻肺
它的全稱是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是由慢性支氣管炎或肺氣腫導致的氣流受限為主要特征的一種肺部疾病。據(jù)估計，全球共有數(shù)億慢阻肺病例，到2020年它將位居全球死亡原因的第3位，世界疾病經(jīng)濟負擔的第5位。在我國，調查顯示40 歲以上人群中慢阻肺的患病率高達8.2%。
二、慢阻肺的癥狀
反復咳嗽、咳痰：常在清晨咳嗽明顯。
氣短、呼吸困難：早期在勞動時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日?；顒由踔列菹r也感到氣短。
其他癥狀：長期會影響睡眠、甚至厭食，從而導致體重下降、肌無力和萎縮、抑郁癥等。
三、慢阻肺的主要因素
吸煙：是最常見的病因，大部分病人都是吸煙者或曾經(jīng)是吸煙者，吸煙會增加患病機率，也能使患者的肺功能進一步受損。九成以上的慢阻肺患者都是煙民，且吸煙量越大、煙齡越長、開始吸煙年齡越早，慢阻肺患病風險就越高。據(jù)統(tǒng)計，每日吸煙40支以上者，慢阻肺患病率達75.3%.
環(huán)境因素：被動吸煙、空氣污染、氣道的過敏或變態(tài)反應、職業(yè)接觸粉塵和化合物、呼吸系統(tǒng)感染等。
遺傳因素：疾病本身無遺傳性，某些遺傳因素（如先天α1-抗胰蛋白酶缺乏）增加患病風險。
四、慢阻肺的診斷
癥狀、吸煙史、肺功能檢測（金標準）
慢阻肺的自我診斷：
1、 你是否經(jīng)常每天咳嗽數(shù)次？
2、 你是否經(jīng)常有痰？
3、 你是否比同齡人更容易感到氣短？
4、 你的年齡是否大于40歲？
5、 你現(xiàn)在是否吸煙或你曾經(jīng)經(jīng)常吸煙？
特別提示：如果有3個或3個以上的問題回答“是”，請及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)或檢查。
五、慢阻肺的預防及日常護理
1、 戒煙：預防和治療的首要措施。
2、 保持室內空氣潔凈，避免過敏源（過敏高峰期在每年的4—5月和10—11月）。
3、 增強免疫力，預防感冒：注意冷暖變化；接種流感及肺炎疫苗；使用提高免疫功能的藥物（斯奇康、泛福舒、胸腺肽等）
4、 氧療：
◆長期持續(xù)低濃度吸氧
※長期：終身
※持續(xù)：每天大于15小時
※低濃度：小于每分鐘2-3升
◆氧療的方式
※鼻導管
※面罩
※家庭呼吸機
5、營養(yǎng)支持、健康飲食
蛋白質：增加蛋白質的供給，幫助機體抵抗感染。（來源：肉類、魚類、蛋類、家禽類、豆類、乳制品）
補鈣：使用激素加速鈣質流失，導致骨折，需要補充鈣質（來源：多以乳制品為主）
多喝水：補充足夠的水分，促進痰液稀釋，易咳出。
多食果蔬：補充維生素及礦物質微量元素，增強免疫力。
6、心理治療
不良的心理會引發(fā)更多的不健康狀態(tài)（氣短加劇、疲乏、活動能力降低、焦慮加重）
六、慢阻肺的日常鍛煉
原則：一般鍛煉與呼吸鍛煉相結合
一般鍛煉——原地踏步、慢跑等多種方式
呼吸鍛煉——鼓腹呼吸、縮唇呼吸等方法
注意事項：
◆根據(jù)患者個人自己能力，量力而行，循序漸進。
◆稍休息5—10分鐘，氣促能緩解且勿過度疲勞為宜。
◆每次10—20分鐘，每天1—2次。
◆在潮濕、大風、嚴寒氣候時，避免室外活動。
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