人民網(wǎng) 2019年08月12日
很多市民有這樣一個(gè)誤區(qū)：冬季是心血管疾病的高發(fā)季節(jié)，夏季病情穩(wěn)定，不用特別關(guān)注，有些甚至擅自停藥了。但事實(shí)并非如此，南京市中醫(yī)院心血管科張偉副主任醫(yī)師提醒：夏季，也要關(guān)注您的心血管健康。
冠心病的治療：檢查必不可少
近日，一位男性患者前來(lái)南京市中醫(yī)院心血管病科就診。他因患冠心病，已經(jīng)進(jìn)行了一次冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，一直是正常服用藥物的。近期因?yàn)橛X(jué)得天氣變熱了，自己狀態(tài)逐漸穩(wěn)定，就擅自停用了相關(guān)藥物，結(jié)果出現(xiàn)了胸悶、胸痛的癥狀。張偉主任給這位患者實(shí)施了冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，明確了診斷。在原支架植入血管的近端出現(xiàn)了高度的狹窄，需要植入新的支架以血運(yùn)重建。在周密的計(jì)劃之后，給患者進(jìn)行了手術(shù)，目前患者恢復(fù)良好，胸悶胸痛的癥狀已經(jīng)消除。
南京市中醫(yī)院心血管病科張偉副主任醫(yī)師介紹，冠心病是一種常見(jiàn)的老年病，但目前這種疾病的發(fā)病也呈年輕化趨勢(shì)，以前幾乎很少有三四十歲的人患有冠心病，而現(xiàn)在這種情況相當(dāng)普遍。那么，患上冠心病后應(yīng)該怎么治療呢？是否吃藥就能解決所有問(wèn)題呢？張偉主任解釋說(shuō)，要根據(jù)病情輕重選擇不同治療方案，而其中一個(gè)很關(guān)鍵的一步就是進(jìn)行檢查——冠狀動(dòng)脈CTA檢查或冠狀動(dòng)脈造影。其中冠狀動(dòng)脈造影是“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以明確診斷。
先從改變生活方式做起
南京市中醫(yī)院心血管病科顧寧主任提醒，預(yù)防治療各種臨床類(lèi)型的冠心病，首先必須采取的措施就是改變生活方式。其中包括：低鹽低脂飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、減少壓力、樂(lè)觀積極等等，這些措施對(duì)于預(yù)防冠心病和延緩病情進(jìn)展是非常必要的。其次，藥物治療是冠心病的治療基礎(chǔ)。行冠狀動(dòng)脈造影明確診斷是防治冠心病的重要前提，醫(yī)生會(huì)根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果建議選擇藥物、手術(shù)等不同的治療方法。而不管采取哪種治療方法，如需要進(jìn)一步植入支架或者冠脈搭橋，都應(yīng)當(dāng)在藥物治療的基礎(chǔ)上實(shí)施。如果患者患有冠心病，在夏季切勿掉以輕心，如有不適，需及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
必要時(shí)植入心臟跳動(dòng)的起搏器
除了冠心病，心律失常也是困擾很多患者的重要心血管疾病。黃大爺今年78歲，在家中感到心慌，還會(huì)出現(xiàn)眼前突然一黑的情況，到南京市中醫(yī)院心血管科就診，張偉主任給他做了進(jìn)一步檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)黃大爺?shù)男呐K一分鐘只能跳動(dòng)38次左右。收治入院后，張偉主任組織科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了充分討論，客觀評(píng)估了病情與風(fēng)險(xiǎn)，在征得了患者及家人知情同意后，已經(jīng)為黃大爺實(shí)施了心臟起搏器植入術(shù)，“幫助”黃大爺?shù)男呐K進(jìn)行正常跳動(dòng)。
張偉主任介紹，心臟起搏器植入術(shù)適應(yīng)于嚴(yán)重的心跳過(guò)慢（房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征）、心臟收縮無(wú)力、惡性心律失常等患者，是當(dāng)前治療緩慢性心律失常最有效的手段。通過(guò)植入心臟起搏器，維持正常心臟跳動(dòng)和射血功能，以達(dá)到挽救患者生命、改善患者生活質(zhì)量、最大限度延長(zhǎng)患者生命的目的。目前，南京市中醫(yī)院在心血管疾病診療領(lǐng)域正在積極開(kāi)展、不斷完善現(xiàn)代診療技術(shù)，豐富治療手段，進(jìn)一步提高了心血管疾病中西醫(yī)結(jié)合診治水平。
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