甘孜日?qǐng)?bào) 2024年02月05日
繼支原體肺炎、甲流之后，近日乙流又受到公眾關(guān)注。
在社交平臺(tái)上，一些人分享了自己感冒發(fā)燒的過程：持續(xù)高燒不退，全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛，轉(zhuǎn)陰后仍持續(xù)乏力。
有網(wǎng)友對(duì)比流感及新冠病毒感染癥狀后表示：“乙流是王中王，全身疼到骨頭縫里都疼?！?/span>
中國(guó)國(guó)家流感中心日前發(fā)布的周報(bào)顯示，雖目前仍以甲流為主，但乙流占比正在上升。甲流和乙流是流感的兩種不同亞型，不具備交叉免疫機(jī)制。感染甲流或乙流病毒后，如果患者體質(zhì)相對(duì)弱，那么依然有機(jī)會(huì)感染另一種亞型的流感病毒。
乙流中招后癥狀更嚴(yán)重嗎？如何應(yīng)對(duì)乙流來襲？北京朝陽醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科、保健辦主任王曉娟針對(duì)大眾關(guān)切的問題進(jìn)行解答。
流感比新冠癥狀更嚴(yán)重？
患者自訴
（一）
今年27歲的大松（化名），無論身高或體形，都是旁人眼中妥妥的“身強(qiáng)體壯”?？删驮趲滋烨埃麕缀醣灰粓?chǎng)病撂倒?！拔抑芪逋砩嫌辛溯p微癥狀，以為是降溫了有點(diǎn)小感冒，打算靠著年輕體壯扛過去。沒想到，第二天下午突然高燒38.8℃。”大松女友立刻下單買了新冠、流感等病毒的檢測(cè)試劑，檢測(cè)后才發(fā)現(xiàn)是中招了“乙流”。大松說：“感染新冠病毒時(shí)，我就發(fā)燒了半天，感染乙流病毒都兩天了還燒著，最高到39.2℃，吃布洛芬完全不管用，換其他退燒藥后略有起效，但仍是37.5℃，低燒不止，而且這兩天一直覺得全身肌肉、關(guān)節(jié)都在疼?！卑l(fā)病第三天的晚7時(shí)，他在家燒到意識(shí)略有模糊，“感覺腦袋要炸了?！迸蚜⒖膛闼结t(yī)院發(fā)熱門診就診，才發(fā)現(xiàn)那么多人都感染乙流病毒了。
（二）
中招10天有余的高女士，細(xì)數(shù)了自己感染乙流病毒和感染新冠病毒后的感受。首先，更難被確診。高女士稱，感染新冠病毒時(shí)她在家備了檢測(cè)抗原，一發(fā)燒就測(cè)了出來，而此次中招，她連跑三趟醫(yī)院才最終確診，錯(cuò)過了吃抗病毒藥物的最佳時(shí)間。其次，全身癥狀更嚴(yán)重。感染新冠病毒時(shí)體溫是緩慢上升，感染乙流病毒則是急性高燒；感染新冠病毒時(shí)吃了藥就能退燒，但感染乙流病毒吃藥沒多久又會(huì)燒起來；感染新冠病毒時(shí)身體不適較輕微，高女士自述還能站穩(wěn)、能自己照顧自己，感染乙流病毒后則渾身疼痛，到醫(yī)院看病時(shí)差點(diǎn)昏厥。最后，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。感染新冠病毒時(shí)，高女士發(fā)燒2天，后面雖有“刀片嗓”，但仍能正常工作，這次感染乙流病毒到第10天，卻仍渾身乏力、咳嗽時(shí)還有啰音。
醫(yī)生解答
流感、新冠病毒導(dǎo)致的癥狀確實(shí)有較大差異。
流感（包括甲流、乙流）主要表現(xiàn)為全身癥狀，如機(jī)體高熱、渾身肌肉酸疼，呼吸道癥狀如流鼻涕、咳嗽等反倒會(huì)更輕一些；發(fā)熱則是持續(xù)發(fā)生，往往吃退燒藥幾個(gè)小時(shí)后又會(huì)重新燒起來。
需要提醒的是，甲流和乙流的癥狀差別不大，很難根據(jù)臨床表現(xiàn)鑒別，還是需要配合檢驗(yàn)來診斷。
持續(xù)高燒、明顯的關(guān)節(jié)、肌肉疼痛容易讓大家認(rèn)為流感更嚴(yán)重。此外，感染流感和新冠病毒后的感受也存在個(gè)體差異，并不能一概判斷為“更嚴(yán)重”。
今年的乙流病毒更兇猛？
數(shù)百年來流感一直存在，冬春季是高發(fā)季節(jié)，即前一年的11月到第二年3月，本次流感高發(fā)與此前年份并沒有特別明顯的不同，醫(yī)院發(fā)熱門診壓力迄今仍處于較平穩(wěn)狀態(tài)，沒有特別異常的增加。
流感病毒在不斷變異，每年都不一樣。接種流感疫苗仍然是預(yù)防流感、減少流感相關(guān)重癥和死亡的有效手段，高風(fēng)險(xiǎn)人群如老年人、兒童、公共場(chǎng)所工作的人都建議每年10月后接種流感疫苗，加強(qiáng)自身防護(hù)。
世界衛(wèi)生組織每年會(huì)預(yù)測(cè)南北半球候選流感病毒，作為各疫苗企業(yè)生產(chǎn)疫苗的風(fēng)向標(biāo)。如果預(yù)測(cè)得比較準(zhǔn)確，流感疫苗株和流行株匹配度較好，接種后預(yù)防流感的效果也會(huì)更好。
近期乙流患者比例雖然較之前有所增多，但今年的疫苗并沒有“脫靶”，流感流行株和疫苗株匹配度還是比較高的。
新冠病毒感染疫情后大家對(duì)發(fā)燒更重視，流感又同樣以發(fā)熱為主，且比新冠病毒感染后的發(fā)熱更重更久，因此會(huì)引發(fā)更大關(guān)注。
如何判斷自己“中招”流感
要想初步判斷是否患流感，建議從兩方面觀察：
看季節(jié) 冬、春季節(jié)是流感高發(fā)季，如果在此時(shí)出現(xiàn)持續(xù)高熱就需要考慮是否是流感。
看接觸史 如果周圍已有朋友確診流感，而自己與朋友有密切接觸、急性發(fā)熱到38.5℃以上、全身疼痛乏力，同時(shí)有輕微呼吸道癥狀，大概率要考慮流感。
懷疑是流感后就要盡快到醫(yī)院做檢測(cè)確認(rèn)，也可以通過網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)、線下藥店等購(gòu)買流感的試劑盒自行檢測(cè)。
確診流感后，最好做到以下幾點(diǎn)安全用藥：
合理選擇抗病毒藥物 首先要用到抗病毒藥物，如奧司他韋、瑪巴洛沙韋。發(fā)病后48小時(shí)是流感治療黃金期，此時(shí)病毒復(fù)制活躍，及早用上抗病毒的藥物能盡早改善癥狀，還能避免高危人群，如有基礎(chǔ)疾病的老人、孕婦、幼兒、肥胖人群出現(xiàn)更嚴(yán)重的肺炎、呼吸衰竭等重癥。若患者持續(xù)高燒不退或本身抵抗力較差，即使超過48小時(shí)也可以考慮使用。
對(duì)癥用藥 其次還要對(duì)癥用一些藥，如高燒時(shí)用退燒藥、咳嗽劇烈時(shí)用鎮(zhèn)咳藥、流鼻涕時(shí)用普通感冒藥。一般不需要用抗生素，但如果有人抵抗力差、在流感后期合并有細(xì)菌感染，也要考慮抗生素。
退燒藥選用要看成分、劑型 所有解熱鎮(zhèn)痛藥作用機(jī)理一樣，但劑型會(huì)影響效果。有的藥是緩釋片，會(huì)在24小時(shí)、12小時(shí)或幾個(gè)小時(shí)內(nèi)緩慢釋放藥物，對(duì)突發(fā)高熱的效果并不好；有的藥是非緩釋片，進(jìn)入體內(nèi)后能讓血液中的藥物濃度盡快達(dá)到退燒需要的濃度，起到退燒效果。普通制劑的布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，以及小朋友用的布洛芬混懸液美林，效果都不錯(cuò)。
此外，預(yù)防流感的措施方面與預(yù)防新冠病毒感染基本一樣，如避免去人流密集、密閉的場(chǎng)所；居家環(huán)境要常通風(fēng)；外出戴口罩、勤洗手等：“要繼續(xù)做好保護(hù)，不可放松警惕。”
據(jù)《生命時(shí)報(bào)》
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