四川日報 2017年01月04日
2017年看點
○全國將在85%以上的地市開展分級診療試點
○家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率將達到30%以上
○將基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算
○個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例將降低到30%以下
公立醫(yī)院改革持續(xù)拓展深化、增加100個分級診療試點城市、醫(yī)保覆蓋率達95%……新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入第八個年頭，醫(yī)改已從打好基礎(chǔ)轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量、由單項突破轉(zhuǎn)向綜合推進，直面體制機制的深層頑疾，統(tǒng)籌推進重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革，為13億人民帶來“健康紅利”。
從2017年序幕拉開，到2020年“十三五”收官之時，再到“健康中國”的2030年，醫(yī)改這個民生熱點有哪些改革讓我們期盼？
分級診療
目前，分級診療已在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市陸續(xù)鋪開，全國超過一半的縣開展基層首診試點，縣域內(nèi)就診率達80%以上。
國務(wù)院《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》指出，2017年，我國將在85%以上的地市開展分級診療試點，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次的比重明顯降低，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)達標率將超過95%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量比例將超過65%。
到2020年，分級診療服務(wù)能力全面提升，保障機制逐步健全，基本建立符合國情的分級診療制度。到2030年，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，全面建成成熟完善的分級診療制度。
家庭醫(yī)生
作為撬動分級診療“生銹的齒輪”的重要推動力，家庭醫(yī)生是患者“看得好病”的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。國務(wù)院醫(yī)改辦印發(fā)《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》指出，2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率將達到30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上，基本醫(yī)療服務(wù)涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。
到2020年，力爭將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴大到全人群，形成與居民長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。到2030年，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，健全“治療-康復(fù)-長期護理”服務(wù)鏈，15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈基本形成，基層普遍具備居民健康守門人的能力。
全民醫(yī)保
我國通過職工醫(yī)療保險、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，建立了一張覆蓋全國96.5%的醫(yī)療保障網(wǎng)。2016年底，國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)已通過初步驗收。
人力資源和社會保障部有關(guān)負責(zé)人表示，2017年，我國將基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算，建立起比較完善的大病保險制度，實現(xiàn)大病保險全覆蓋，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障公平性顯著提升。
2030年，全民醫(yī)保體系將成熟定型，醫(yī)保管理服務(wù)體系將完善、高效，以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補充保險和商業(yè)健康為補充的多層次醫(yī)療保障體系得以健全。
醫(yī)藥控費
要讓廣大老百姓看得起病，關(guān)鍵是理順藥價。
國務(wù)院印發(fā)《城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》明確，到2017年，我國將破除以藥補醫(yī)，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例將降低到30%以下，試點城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。
到2020年，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重將下降至28%，到2030年，這一比例將下降至25%左右。同時，有關(guān)部門將加強對藥品價格和高值醫(yī)藥耗材的價格監(jiān)管，建立藥品價格信息檢測和信息公開制度，從源頭卡住“水分”黑手。 （據(jù)新華社電）
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