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惠民醫(yī)保暖心田

《甘孜日報 》    2014年07月21日

  ■見習記者 陳斌
  “農民的生活越來越好了。看病按比例報銷,孩子上學享受‘兩免一補’的政策,好事是一個接一個地來。”7月4日,在爐霍縣人民醫(yī)院就醫(yī)的患者扎吉激動地對記者說:“平時有個感冒發(fā)燒的,來這里看病、拿藥,當場就可以報銷,遇到大病,我們還能領到大病補助保險金。新型合作醫(yī)療,讓我們農民吃了個‘定心丸’。”
  “要是沒有保險新政策,我早就不在人世了。”今年40歲的扎吉說,他是爐霍縣泥巴鄉(xiāng)人,2011年因修房時不慎從兩層樓房失足摔傷,開始以為只是皮外傷,舍不得花錢上醫(yī)院看病,就一邊吃藥一邊在家繼續(xù)做工。直到前年2月病情加重,到醫(yī)院一檢查才得知自己的股骨頸已經壞死。
  在那以后的兩年里,扎吉在華西住了三次院,平均每次的醫(yī)療費用都在5萬元左右。雖然新農合能報銷一部分,但剩下的大部分還得自己承擔,沉重的負擔壓得全家喘不過氣來。自今年爐霍縣開始實施新農合大病補充保險后,如今他在縣醫(yī)保局報銷了幾萬元費用,讓家里的經濟壓力一下減輕了不少。
  “前幾年家里的負擔實在太重了,剛開始還借錢治病,后來越借越多,就不好意思再借了。如今雖然新農合報銷了幾萬元費用,但家里生活條件與以前沒法比了。”扎吉告訴記者,村民們都怕像他一樣因病致貧,現(xiàn)在村子100多戶人家,新農合的參保率是100%,不參加大病補充保險的也很少。
  “像扎吉這樣的病人,既是新農合及新農合大病補充保險的受益者,也是農民因病致貧的例子。不過要是沒有大病補充保險,情況可能會更差。”爐霍縣泥巴鄉(xiāng)社保員拖拉志瑪不無感慨地說。
  “小病拖、大病抗、實在不行上藥方”;“做個闌尾炎,白忙活一年”;“救護車一響,豬牛羊白養(yǎng)”……這些順口溜反映了過去農村群眾怕生病、怕生大病的畏懼心理。新型農村合作醫(yī)療制度實施以后,一定程度地緩解了廣大農民“看病貴”、“看病難”的問題。雖然新農合現(xiàn)有的報銷水平對農民治療一般疾病能夠起到一定的補助作用,但面對重大疾病治療所產生的高額費用,農民仍然會望費興嘆。因此,以“較低成本獲得較高醫(yī)療保障”,已經成為提升廣大農村居民大病醫(yī)療保障需求的一個必然選擇。
  “雖然頭疼腦熱的小病可以報銷,但是補助大病才是新型醫(yī)療保障制度的基本特征之一。過去農民一旦得了大病,高額醫(yī)療費用會成為沉重的負擔?,F(xiàn)在,每人每年只需繳納幾十元錢,就能看大病,真正解決了‘因病致貧’這一最令農民頭疼的問題。”爐霍縣醫(yī)保局相關負責人楊小平介紹說。這幾年,爐霍縣醫(yī)保局在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務上足下功夫,建立醫(yī)?;鸸芾碇贫龋瑥娀鹫骼U工作,嚴格執(zhí)行報銷標準,加大監(jiān)管力度,積極推行醫(yī)保支付方式改革,著力化解醫(yī)、保、患之間的矛盾,切實為參保職工群眾提供優(yōu)質、高效的服務。楊小平表示,下一步,他們將在“擴面征繳”上下工夫,積極爭取完善單位內部機構設置,著力提高單位職工的業(yè)務素質和工作能力,進一步加大宣傳和動員力度,加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的培訓,積極穩(wěn)妥推進城鄉(xiāng)居民州級統(tǒng)籌試點工作。
  近年來,爐霍縣緊緊圍繞擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍這一中心工作,認真貫徹落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險州級統(tǒng)籌工作任務,不斷加強醫(yī)療保險政策宣傳,強化基金監(jiān)管,提高醫(yī)療保險經辦服務水平,促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展。截至6月底,全縣參加城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)42655人(農村35939人、城鎮(zhèn)6716人),新農合完成應參合人數(shù)36192人的99.30%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬С?82.70萬元,占當年應籌基金總額1515萬元的25.26%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共有2898人就醫(yī)補償,受益率7.46%。
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