甘孜日?qǐng)?bào) 2017年02月21日
——我州女性“兩癌”篩查與救助調(diào)查
廣大婦女正在接受健康檢查。
2月18日下午,瀘定縣沈村,52歲的村民孫玉潔和1歲半的孫子在院子里曬太陽(yáng)、做游戲?!奥c(diǎn)跑,不要摔了?!睂O玉潔一邊追孫子一邊喊,臉上洋溢著幸福的笑容。
難以想象,一年半前,孫玉潔還飽受著乳腺癌的折磨,她的病也讓這個(gè)農(nóng)村家庭負(fù)債7萬多元?!靶姨澲輯D聯(lián)推薦我加入了‘關(guān)愛女性保障計(jì)劃’,獲得了6萬元醫(yī)療救助金?!睂O玉潔說,現(xiàn)在她的兒子和兒媳都在成都打工掙錢,今年就可以把賬還清了。
從2009年起,我州農(nóng)村育齡婦女“兩癌”(乳腺癌、宮頸癌)免費(fèi)檢查正式啟動(dòng)。州婦聯(lián)與州衛(wèi)生計(jì)生委、州財(cái)政局等相關(guān)部門合作,對(duì)農(nóng)村婦女進(jìn)行宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)篩查,并積極爭(zhēng)取政策和資金擴(kuò)大“兩癌”救助范圍。僅2016年,全州對(duì)4359名農(nóng)村婦女進(jìn)行免費(fèi)“兩癌”篩查,其中1306人接受了甲狀腺癌、乳腺癌初步篩查,篩查出乳腺、甲狀腺有問題的169人,為農(nóng)牧民群眾節(jié)約檢查費(fèi)85萬元,目前全州累計(jì)救助“兩癌”患病婦女100余人,發(fā)放救助資金100余萬元。
■本網(wǎng)記者 張嗥 文/圖
免費(fèi)快車保駕“兩癌”
乳腺癌、宮頸癌是我國(guó)婦女健康的兩大“殺手”,其患病率呈逐年攀升趨勢(shì)。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的兩組調(diào)查數(shù)據(jù)讓人揪心:我國(guó)乳腺癌每年約有17萬新發(fā)病例,每年死亡4.5萬人,死亡率排女性癌癥之首,且發(fā)病率以每年3%-4%的速度遞增;宮頸癌每年新發(fā)病例約13.15萬,占世界宮頸癌新發(fā)病例總數(shù)的28.8%。
統(tǒng)計(jì)顯示2015年,我州已婚育齡婦女約有169932人,龐大的人口基數(shù),讓婦女患“兩癌”的風(fēng)險(xiǎn)在增加。“當(dāng)時(shí)覺得右邊乳房不舒服,一陣陣脹痛?!?/span>2015年4月,孫玉潔的右乳開始隱隱疼痛,但她想著應(yīng)該沒啥問題,準(zhǔn)備拖一拖,“看病要花錢,舍不得?!痹趦合钡暮谜f歹說下,孫玉潔才去了醫(yī)院,被確診為乳腺癌。
統(tǒng)計(jì)顯示,瀘定縣現(xiàn)有已婚育齡婦女11794人。去年開展“兩癌”篩查,受惠人數(shù)達(dá)415名,為農(nóng)牧民節(jié)約資金7.47萬元;發(fā)放“兩癌”救助金25萬元,受惠人數(shù)25人;發(fā)放“國(guó)壽天使媽媽”項(xiàng)目資金1.6萬元,受惠2人。
為了實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療,我州農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查救助工作2009年正式啟動(dòng)。州婦聯(lián)積極爭(zhēng)取到全國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)的支持,陸續(xù)為農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查配備了母親健康快車10輛。
雖然是免費(fèi)檢查項(xiàng)目,但在推進(jìn)初期,大部分農(nóng)村女性都不愿意接受檢查?!昂芏噢r(nóng)村婦女羞于檢查,有的甚至迷信說檢查了更容易得病?!敝輯D聯(lián)負(fù)責(zé)人說。
為提高項(xiàng)目知曉率,我州在九龍、甘孜、巴塘、雅江等縣開展“兩癌”篩查活動(dòng),并在各縣(市)組織開展了多場(chǎng)宣講活動(dòng),向廣大農(nóng)村婦女發(fā)放《農(nóng)村婦女“兩癌”防治知識(shí)宣傳手冊(cè)》《粉紅絲帶乳腺癌普及知識(shí)問答手冊(cè)》《婦女兩癌防治宣傳手冊(cè)》等婦女健康知識(shí)手冊(cè)10000余份。
婦聯(lián)職工還深入項(xiàng)目村,挨家挨戶幫助婦女填寫“自愿免費(fèi)檢查知情同意書”,面對(duì)面宣講政策,耐心幫助羞于檢查的婦女打消顧慮……“現(xiàn)在,廣大農(nóng)村婦女愿意接受并主動(dòng)尋求篩查服務(wù),健康意識(shí)明顯提高?!?/span> 州婦聯(lián)負(fù)責(zé)人說。
截至2016年,我州有農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查國(guó)家級(jí)項(xiàng)目和省級(jí)項(xiàng)目共2個(gè)。
專項(xiàng)資金護(hù)航“兩癌”
“被醫(yī)生確診乳腺癌后,我還是想拖一拖?!睂O玉潔說,她的第一反應(yīng)是害怕花錢,因?yàn)椤皟合币『⒘耍缅X的地方多,家里也沒那么多錢。”
病查出來了,沒錢治又成了大問題——在實(shí)施我州農(nóng)村育齡婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目中,新的問題很快凸現(xiàn)出來。
像孫玉潔這樣舍不得花錢治病的農(nóng)村婦女,在我州各地有很多。據(jù)了解,在我國(guó),婦女“兩癌”早期治療費(fèi)用約1萬至2萬元,晚期則高達(dá)10萬元以上。
2011年開始,全國(guó)婦聯(lián)建立貧困母親“兩癌”救助專項(xiàng)基金,財(cái)政部每年從中央彩票公益金中撥付5000萬元,專門對(duì)患有乳腺癌和宮頸癌的農(nóng)村貧困母親實(shí)施救助。在此基礎(chǔ)上,我州設(shè)立了省級(jí)“兩癌”檢查救助專項(xiàng)資金?!笆濉逼陂g,每年平均投入3萬元左右,用于全州開展“兩癌”篩查的擴(kuò)面和救助工作。
“對(duì)篩查出來的患病貧困婦女的救助,審查非常嚴(yán)格。”州婦聯(lián)相關(guān)負(fù)責(zé)人說,對(duì)符合條件的農(nóng)村婦女,我州按照四川省財(cái)政廳、省婦聯(lián)下發(fā)的關(guān)于印發(fā)《四川省省級(jí)貧困婦女“兩癌”救助專項(xiàng)資金管理辦法》的通知要求,經(jīng)過有檢查資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診,患有宮頸癌2B以上或乳腺浸潤(rùn)性癌的農(nóng)村貧困婦女。救助標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)一致,報(bào)銷后自付費(fèi)在1萬元以上的(含1萬元),每人一次性給予1萬元的救助;在1萬元以下的,每人一次性對(duì)自付部分全額救助。
去年11月底,甘孜縣仁果鄉(xiāng)仁果下村貧困戶烏金拉姆在州人民醫(yī)院開展了“兩癌”免費(fèi)篩查,此次“兩癌”免費(fèi)篩查,資金主要由州財(cái)政負(fù)擔(dān),邀請(qǐng)成都錦江婦幼保健院、蜀都乳腺醫(yī)院等到我州開展免費(fèi)篩查。目前該醫(yī)院正對(duì)100名免費(fèi)檢查對(duì)象有序進(jìn)行篩查。
統(tǒng)計(jì)顯示,截至去年,我州“兩癌”項(xiàng)目救助168人,資金投入168萬元;貧困母親救助23人,資金投入10.15萬元;健康關(guān)愛行動(dòng)項(xiàng)目資金55萬元。
“保險(xiǎn)+”為患者減負(fù)
采訪中記者發(fā)現(xiàn),根據(jù)《四川省省級(jí)貧困婦女“兩癌”救助專項(xiàng)資金管理辦法》,很多婦女并不符合救助金的申請(qǐng)條件。
我州對(duì)4359名農(nóng)村婦女進(jìn)行了“兩癌”免費(fèi)檢查,其中,只有孫玉潔等3名重病貧困婦女通過申請(qǐng),得到了每人1萬元的救助資金。
“客觀來講,救助資金申請(qǐng)較難且金額不大,不足以支付‘兩癌’女性的醫(yī)療費(fèi)?!敝輯D聯(lián)“兩癌”項(xiàng)目負(fù)責(zé)人周忠麗說,首先,申請(qǐng)“兩癌”救助金的對(duì)象必須是屬于全國(guó)、省級(jí)農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查地區(qū)的人口,且屬于貧困人口。我州由于特殊的地理環(huán)境,面積大,貧困人口分布廣,屬于全省經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后地區(qū),醫(yī)療條件十分落后,目前州縣醫(yī)院遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足全州廣大農(nóng)牧民婦女篩查的需求。其次,1萬元的救助金金額并不大,且申請(qǐng)人數(shù)多,存在人多錢少的尷尬局面。周忠麗說,救助面窄、名額少、資金缺乏,是目前“兩癌”防治工作中面臨的困境。
此外,我州“兩癌”防治還存在報(bào)銷比例較低的問題。受部分婦女外出務(wù)工影響,特別是有些項(xiàng)目縣是國(guó)家扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣,每年有很多育齡婦女外出務(wù)工,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至有2/3的婦女都在外地打工,導(dǎo)致當(dāng)?shù)亍皟砂焙Y查難以進(jìn)行。而且,對(duì)患癌病人追蹤隨訪難度也較大,主要是聯(lián)系方式不對(duì)、空號(hào),有部分不自愿前往復(fù)查,導(dǎo)致宮頸癌“早診斷、早治療”受影響。
2013年開始,全國(guó)婦聯(lián)積極整合社會(huì)資源,2015年我州推出了“國(guó)壽關(guān)愛女性生殖健康團(tuán)體疾病保險(xiǎn)項(xiàng)目”,女性購(gòu)買300元/份的保險(xiǎn),險(xiǎn)期為3年,一旦患有乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌,都將獲賠6萬元。
孫玉潔正是受益于這個(gè)項(xiàng)目。2015年,孫玉潔在保險(xiǎn)公司工作人員的勸說下,購(gòu)買了1份300元的“關(guān)愛女性保障計(jì)劃”保險(xiǎn)。“當(dāng)時(shí)覺得300元還是很多,但是在工作人員的勸說下,想著300元能保3年,一年也就100元的保險(xiǎn),就咬緊牙買了,沒想到后來真的幫了大忙?!?/span> 孫玉潔說,她手術(shù)出院后,保險(xiǎn)協(xié)理員主動(dòng)找上門了解情況,后來就送上了6萬元現(xiàn)金,說是當(dāng)年買保險(xiǎn)的賠付。
據(jù)了解,我州開展“關(guān)愛女性保障計(jì)劃”1年多來,截至去年12月,我州已為3名患病女性提供了18萬元的醫(yī)療救助金,而3名患者全是農(nóng)村婦女。當(dāng)前,正是我州脫貧奔康的攻堅(jiān)年,衛(wèi)生攻堅(jiān)是我州脫貧奔康的重要組成部分,我州正努力解決農(nóng)村困難人群因病致貧、因病返貧的問題。
惠民工程溫暖貧困婦女
眾所周知,“兩癌”的年輕化、普遍化已引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。
“兩癌”免費(fèi)篩查,是體現(xiàn)政府關(guān)注民生、關(guān)愛農(nóng)村婦女健康和家庭和諧的重要舉措,也是一項(xiàng)惠及千家萬戶的健康惠民工程。但“兩癌”篩查項(xiàng)目工作任務(wù)重,持續(xù)時(shí)間久,各地條件不一,涉及農(nóng)村貧困婦女面廣,任務(wù)十分艱巨。
目前,我州雖然參加“兩癌”篩查的貧困婦女在逐年增多,但這項(xiàng)惠民工程知曉率并不高,覆蓋面還很窄;雖然婦女病普查已被越來越多的婦女所接受,但有些育齡婦女仍然忽視預(yù)防保健,有病才去治病,致使不少婦科疾病屢治屢患。
對(duì)此,州婦聯(lián)負(fù)責(zé)人認(rèn)為,在具體實(shí)施過程中,必須做到要繼續(xù)擴(kuò)大“兩癌”篩查的覆蓋面;要加大資金投入;要做到不隨意夸大患者病情,應(yīng)檢必檢全面覆蓋;要用細(xì)心的檢查、周到的服務(wù)、貼心的叮囑,去化解婦女群眾的戒備心理,讓她們從不信任到主動(dòng)要求檢查。
同時(shí) ,各縣(市)人口計(jì)生部門應(yīng)積極開展婦女生殖健康普查活動(dòng),針對(duì)普查中發(fā)現(xiàn)的問題,充分利用計(jì)生網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì),采取全方位的服務(wù)模式,以生殖健康教育為主導(dǎo),以跟蹤、隨訪、治療為手段,切實(shí)提高廣大婦女的生殖健康水平。
面對(duì)“兩癌”持續(xù)增長(zhǎng)、日趨高發(fā)的態(tài)勢(shì),預(yù)防腫瘤、抗擊腫瘤、戰(zhàn)勝腫瘤,已經(jīng)成為我們共同的責(zé)任。行動(dòng)起來,精心打造健康惠民工程,讓“兩癌”免費(fèi)篩查的陽(yáng)光溫暖更多的農(nóng)村婦女。
小貼士
預(yù)防乳腺癌自檢應(yīng)對(duì)鏡自照:脫去上衣,充分暴露上半身,將雙臂高舉過頭,仔細(xì)觀察兩側(cè)乳房的形狀及輪廓是否發(fā)生變化。仔細(xì)檢查皮膚上有無紅腫、皮疹、褶皺、橘皮樣異常;乳頭是否在同一水平線上,有沒有抬高、回縮、凹陷;輕壓乳頭,是否有分泌物;乳暈顏色有沒有變化。
平躺觸診:脫去衣服,平躺在床上,在右肩下墊一個(gè)小枕頭,高舉右肩,這樣右側(cè)乳腺就變得很平了。這時(shí),用左手三根手指(食指、中指、無名指)指腹緩慢、穩(wěn)定、仔細(xì)地觸摸右側(cè)乳房,順時(shí)針或逆時(shí)針從乳房外圍起至少三圈,直至乳頭,逐漸移動(dòng)檢查。接著,檢查腋下淋巴結(jié)有沒有腫大。最后,用拇指和食指輕輕擠壓乳頭,看看有沒有液體排出。一旦發(fā)現(xiàn)乳頭溢出渾濁、微黃或血性的溢液,應(yīng)該立刻尋求醫(yī)生幫助,接著以同樣的方法檢查左側(cè)乳房。
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