甘孜日報 2023年06月20日
圖為醫(yī)生們正在為患者做手術(shù)。
本網(wǎng)訊 記者從巴塘縣人民醫(yī)院獲悉，近日，巴塘縣人民醫(yī)院在麻醉科、彩超室、外科的通力協(xié)作下，完成了當(dāng)?shù)厥桌食龑?dǎo)下動靜脈內(nèi)瘺球囊擴張術(shù)。
該患者1年前就因為內(nèi)瘺堵塞問題在成都某醫(yī)院進行了球囊擴張術(shù)，使用局部麻醉方式，術(shù)中疼痛明顯，近日再次出現(xiàn)內(nèi)瘺流量欠佳、震顫較前減弱等內(nèi)瘺堵塞癥狀。通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)該患者前臂存在2個靜脈狹窄，與患者及家屬溝通后建議在巴塘縣人民醫(yī)院進行手術(shù)。
患者入院后，彩超檢查顯示：肱動脈流量：430.5ml/min，瘺體靜脈段嚴(yán)重狹窄，最狹窄處僅2.1毫米，狹窄程度達70%，透析充分性不能滿足。經(jīng)過多科會診討論后，由援甘專家和外科主任、麻醉科臂叢麻醉下共同為其實施動靜脈內(nèi)瘺球囊擴張術(shù)（PTA）。
據(jù)了解，PTA手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷非常小，可以反復(fù)進行，如果術(shù)后患者的動靜脈內(nèi)瘺經(jīng)過數(shù)月或半年左右的透析，再次發(fā)生狹窄，可以再次進行PTA治療，甚至可以放置血管支架，最大限度地保護患者的血管資源。
在各方努力下，手術(shù)很成功，全程患者無疼痛感受，術(shù)后震顫較前明顯，聞及響亮雜音。復(fù)查彩超顯示：狹窄處靜脈達6.3毫米，肱動脈流量842ml/min。第二天，患者順利進行血液透析治療。此次手術(shù)的順利開展填補了該院外周血管PTA治療的技術(shù)空白。
當(dāng)前全球慢性腎臟病發(fā)病率不斷上升，而公眾對該病的防治知識普遍缺乏。近年來，巴塘縣人民醫(yī)院為滿足老百姓腎病就醫(yī)需要，向四川大學(xué)華西空港醫(yī)院申請腎內(nèi)科醫(yī)生對口支援巴塘，同時外送一名護士前往四川大學(xué)華西空港醫(yī)院血透室進修，切實增強了該院血透室服務(wù)能力，讓更多巴塘老百姓能在家門口進行血液透析。
巴塘縣“組團式”幫扶隊長、縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)人周智告訴記者，醫(yī)院下一步將與四川大學(xué)華西空港醫(yī)院建立綠色通道，當(dāng)?shù)鼗颊呖梢栽诳崭坩t(yī)院建立血液透析通路，待通路穩(wěn)定后再回巴塘醫(yī)院完成后續(xù)的透析治療，最大程度上方便患者。
實習(xí)記者 羅文婕/文 州衛(wèi)健委/圖
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