甘孜日報 2022年01月13日
據(jù)新華社報道,1月10日,國務(wù)院總理李克強主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,會議決定常態(tài)化制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購,逐步擴大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面,對群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國家和省級層面開展集采。
“集采肯定帶來價格下降,降低患者負(fù)擔(dān),有效提高種植牙技術(shù)的可及性,這對廣大缺牙患者來說肯定是好事?!敝腥沼押冕t(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心主任徐寶華告訴成都商報-紅星新聞記者,種植牙價格受公立醫(yī)院影響較大,公立醫(yī)院的價格能夠影響整個醫(yī)療行業(yè)的價格。集采之后公立醫(yī)院降價,那么民營醫(yī)院的價格也必然會下降一些。
四川已開始嘗試
集采包括種植體、修復(fù)基臺、種植修復(fù)配件
記者了解到,國家層面的高值醫(yī)用耗材集采工作開展時間并不算久,截至目前僅開展過兩次。2019年5月,中央深改委第八次會議審議通過治理高值醫(yī)用耗材改革的方案,要求按照帶量采購、量價掛鉤、促進市場競爭等原則探索高值醫(yī)用耗材分類集中采購。
2020年11月5日,由國家組織的首次高值醫(yī)用耗材冠脈支架集中帶量采購工作在天津進行。首年意向采購總量為1074722個,占聯(lián)盟地區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)報送采購總需求的80%。同月,冠脈支架集采公布結(jié)果——均價從1.3萬元左右“跳水”至700元左右,降幅達93%。
2021年9月,第二批國家組織高值醫(yī)用耗材集采公布結(jié)果:人工髖關(guān)節(jié)平均價格從3.5萬元下降至7000元左右,人工膝關(guān)節(jié)平均價格從3.2萬元下降至5000元左右,平均降價82%。
此次國常會提出,對群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國家和省級層面開展集采,這意味著集采工作即將進入改革提速擴面新階段。
其實對種植牙進行集采,此前已有多省開始嘗試。2021年11月,四川省發(fā)布“八省二區(qū)”《關(guān)于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》,申報產(chǎn)品范圍涉及部分組成口腔種植體系統(tǒng)的醫(yī)用耗材,包括種植體、修復(fù)基臺、種植修復(fù)配件(含愈合基臺、覆蓋螺絲、轉(zhuǎn)移桿、掃描桿、替代體、修復(fù)基底、基合螺絲、基臺保護帽、臨時基臺)等。
種一顆牙費用過萬?
專家稱集采后將有效降低患者負(fù)擔(dān)
種植牙的費用一顆動輒以“萬”計,這筆高昂的費用是橫在不少缺牙患者面前的一座大山。更重要的是,種植牙目前尚未被醫(yī)保納入支付范疇。
2021年9月,國家醫(yī)保局在對人大代表提出的《關(guān)于規(guī)范種植牙材料費用并將其治療和服務(wù)費用納入醫(yī)保的建議》的答復(fù)中強調(diào),根據(jù)規(guī)定,目前各省(區(qū)、市)對眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫(yī)保支付范圍。不過國家醫(yī)保局也在回復(fù)中表示,將立足當(dāng)前基本醫(yī)療保險制度“?;尽钡墓δ芏ㄎ?,建立健全醫(yī)用耗材醫(yī)保準(zhǔn)入管理制度體系,逐步完善醫(yī)用耗材管理,及時將符合條件的耗材和診療項目納入醫(yī)保支付范圍。
“目前來講,對于牙齒缺失和牙列缺失,種植牙確實是最好的一種缺牙修復(fù)技術(shù),接近于真牙,可以短時間內(nèi)恢復(fù)咀嚼功能和美觀?!敝腥沼押冕t(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心主任徐寶華告訴記者,在國內(nèi)一、二線城市里,種植牙技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)普及,大眾對于種植牙技術(shù)的接受度非常高。
徐寶華表示,從臨床上看,價格的確是影響患者選擇種植牙的首要因素。目前中日友好醫(yī)院使用的種植牙材料主要是幾個進口一線國際品牌,價差不大,但整體價格的確偏高?!笆褂眠@些品牌進行手術(shù),光材料成本就占了治療費用的大部分,大約是三分之二左右,也就是說三分之一是毛利潤?!毙鞂毴A強調(diào),對于多數(shù)公立醫(yī)院,種植牙手術(shù)的材料成本一般都占治療費的大頭。
去年,無論是冠脈支架還是人工關(guān)節(jié)集采后都有聲音表示,集采后高值耗材大幅降價會影響醫(yī)生收入。對此,許寶華透露,從績效工資角度來看,醫(yī)生收入既受手術(shù)量影響,也受醫(yī)療收入影響?!笆中g(shù)價格肯定也不能太高。如果價格太高,可能就沒有患者愿意來醫(yī)院做手術(shù)了,這也會影響醫(yī)生的績效收入?!?/span>
至于為什么有些醫(yī)院不選擇國產(chǎn)品牌,徐寶華告訴記者,目前國產(chǎn)品牌價格差異較大,價格體系不穩(wěn)定,品質(zhì)差異也很明顯,所以真正能做到物美價廉的國產(chǎn)品牌可能還需要進一步篩選和甄別。
1月10日,國務(wù)院常務(wù)會議決定,常態(tài)化開展藥品和高值耗材集中帶量采購,擴大高值醫(yī)用耗材集采,對群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國家和省級層面開展集采。
“集采肯定帶來價格下降,降低患者負(fù)擔(dān),有效提高種植牙技術(shù)的可及性,這對廣大缺牙患者來說肯定是好事?!毙鞂毴A分析說,對于三四線城市或中低收入人群,受種植牙的高昂價格所限,很多人不得不選擇傳統(tǒng)的鑲牙技術(shù),但相對種植牙來說,鑲牙效果其實比較差。另外,集采一旦啟動,受政策影響,進口廠家可能也會降價,很多醫(yī)院的手術(shù)耗材成本也能夠進一步降低。
徐寶華表示,在此背景下,集采還可能會幫助國產(chǎn)品牌提升質(zhì)量?!皣a(chǎn)品牌如果順利進入集采,就意味著擁有了廣闊的市場,這也會促進國產(chǎn)品牌的研發(fā)和技術(shù)提升。”
徐寶華還提到,種植牙價格受公立醫(yī)院影響較大,公立醫(yī)院的價格能夠影響整個醫(yī)療行業(yè)的價格。集采之后公立醫(yī)院降價,那么民營醫(yī)院的價格也必然會下降一些?!肮⑨t(yī)院價格下來了,民營醫(yī)院價格還繼續(xù)居高不下的話,出于經(jīng)濟上的考慮,可能會有更多患者流向公立醫(yī)院。”
成都商報-紅星新聞記者 嚴(yán)雨程 北京報道
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