甘孜日報 2020年06月22日
◎賀先棗
一
時光進入二十一世紀的今天，15.3萬平方公里的甘孜藏族自治州大地正在發(fā)生深刻的變化。公路越來越好，不通公路的村落越來越少；三個飛機場前后投入使用，川藏鐵路幾年后就能全線貫通；牧場深處，雪山腳下，不論在哪里都能打電話、用微信；輸電的鐵塔翻山越嶺，牧區(qū)農(nóng)區(qū)的夜里不再是漆黑一片；農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)蒸蒸日上，全域旅游給農(nóng)牧民群眾帶來了致富的新道路；傳統(tǒng)古老的農(nóng)村牧區(qū)舊貌換新顏，處處欣欣向榮、生機勃勃；座座高原小縣城面目一新，車水馬龍、流光溢彩，充滿現(xiàn)代氣息……百萬甘孜人正全力以赴，齊心協(xié)力為更好的明天努力奮斗。
就是在這樣一個背景下，有很多人都不曾想到，就在這高原的白云藍天下，就在這遼闊的雪山草地間，為了生活在這片土地上農(nóng)牧民群眾的身體健康，一場無聲的較量正在進行。
這是一場生命與古老病魔的較量，這是一場仿佛進行了很久卻又像是剛開始的較量，這是一場已依稀看到曙光的較量。
對決的雙方，一方是有萬物之靈稱謂的人類。
一方是讓人們恐懼又深惡痛絕的一種小蟲。
從雙方的體量上看，人是巨大的，而那蟲，被人們稱為“包囊蟲”“肝包蟲”小蟲子的成蟲充其量青稞粒般大小而已。一般而言，大意味著強而有力，小意味著缺少或沒有力量。但是在這場較量中，體量的大小并不是強弱的證明，因為經(jīng)過幾番較量，人們已經(jīng)知道，這種“小蟲”在漫長的變異過程中，已經(jīng)形成了它在繁衍時不為人知的隱密規(guī)律，早期發(fā)現(xiàn)它有極高的難度。它可以在動物體內(nèi)長期“借宿”，在人體內(nèi)的潛伏時間也很長。它頑固，它極有耐性，它在它的“借宿”動物體內(nèi)潛伏時幾乎沒有辦法對付它，而當它暴露出來，已經(jīng)開始殘害人的時候，制服它也困難重重。藥物治療、手術(shù)治療、心理治療，多管齊下缺少一環(huán)都不行。
而且，它還有它的絕招，這就是它擁有強有力的“同盟”。它“同盟”眾多，有的隱密、有的公開，讓人們始料不及的是，人類自己也與這種小蟲有一種說不清、道不白的“同盟”關(guān)系，而人們卻渾然不覺。
僅在不久前的上個世紀七、八十年代人們才逐步了解到，野外的鼠、狐是“包蟲”蟲卵理想的借宿地，而蟲卵會隨著這些動物糞便進入到水溝里、溪流中，有時會與灰塵裹在一起隨風游蕩、飄浮翻飛，附在草葉上。牲畜飲水吃草，它很容易就進入到了牲畜體內(nèi)，牛、羊、豬等就會受感染，這些受到感染的牲畜被宰殺后，一些內(nèi)臟會被人們隨手丟掉，而當這些受感染的牲畜內(nèi)臟被狗吃下，成蟲就會在狗的身體內(nèi)形成，同時狗又把蟲卵排出體外。
這時，那些蟲卵不僅又會去找到野生動物的身體“借宿”，而且會在人們與狗密切接觸時，通過人的手和口進入人體，而人在渾然不覺中就被感染了，最后，一個個鮮活的生命被它吞噬掉。
這就是說，在不知底細的情況下，本來是作為“包蟲”對立面的人，因為有糊涂的觀念，因為有不良的生活習慣，因為善惡不分的同情心，成為了這種蟲能夠橫行無忌的“同盟”。
與其說，這是一場一種生命與另一種生命間的較量，不如說，這其實是一場現(xiàn)代科技和藥物與兇惡病菌、病魔的較量，是人們思想意識中科學與愚昧、先進與落后種種對立觀念之間的較量，是一場人們自己與自己的較量。
這場較量正在世界第三極青藏高原上的石渠、色達、理塘、德格、甘孜等高寒、高海拔牧區(qū)進行，這是一場人類從被動應(yīng)付到主動展開攻勢的較量，不見表面上的浩大聲勢，不見波瀾壯闊，不見風起云涌，卻如細細春雨在浸潤草地，如頑強滴水在盼望石穿。
二
2016年11月25日，這其實也是一個與往日一樣的平常日子。甘孜州人民醫(yī)院第二醫(yī)療區(qū)的甘孜州包蟲病治療中心的七樓，隨著一臺手術(shù)時間的臨近，在一派安靜里，隨著忙碌的醫(yī)療人員腳步，一種大戰(zhàn)前才有的緊張氣氛在彌漫。按理說，從2007年以來，為患包蟲病的患者手術(shù)，在這里已經(jīng)是一項日常性的工作，今天為何顯得如此不同？
2008年前，到甘孜州人民醫(yī)院每年實施包蟲病手術(shù)的人不到30例；2009年達到106例；2010年達到了161例；2015年達到508例；2016年10月達525例。已經(jīng)有上千例手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)護人員今天輕聲說話，快步走動，忙碌而有條不紊的術(shù)前準備工作似乎都在朝旁人暗示：今天的這臺手術(shù)不同尋常。
今天，四川大學華西醫(yī)院的醫(yī)生和州人民醫(yī)院的醫(yī)護人員要為一位來自石渠的泡型包蟲病患者施行自體肝移植手術(shù)。
習慣上人們統(tǒng)稱的包蟲病，在醫(yī)生這里又要分為囊型包蟲和泡型包蟲兩種類型，相對而言，泡型包蟲更難治愈。而這種泡型包蟲在甘孜州石渠、色達兩地最為集中，目前查明，僅這兩地患上泡型包蟲病的人約有100多人，就世界范圍而言，也是患這種病的病人最多的地方。
泡型包蟲病首先是對人體的肝臟造成損害，過去的治療，是通過手術(shù)進行異體肝臟移植手術(shù)對病人施救，但是，異體肝移植手術(shù)最大的障礙在于要等待移植的肝源，有關(guān)資料披露，就全國而言，每年主動捐獻的肝源僅幾十例，需要異體肝移植的病員卻不僅是包蟲病患者。而且，異體肝移植所需費用高達約30萬元，還不算施行異體肝移植后，患者必須終生服用、以控制排異反應(yīng)的藥物，每年約花費7萬元左右。石渠、色達兩地的這些泡型包蟲病患者，一般來講都是較為貧困的群眾，他們沒有辦法得到異體肝源，他們沒有能力支付高昂的費用，他們幾乎處于坐等生命結(jié)束的境地。
但是，時代在進步，科技在發(fā)展。不久前，自體肝移植的醫(yī)學科技應(yīng)運而出。自體肝移植解決了沒有肝源的問題，而且，在對肝臟實施手術(shù)切除病灶后，健康的肝臟可以生長，約100天后，肝臟就能恢復正常功能，重要的是，患者也不會出現(xiàn)異體肝移植后不可能避免的排異反應(yīng)，有利于身體盡快恢復健康，也不用服用為了克服、減輕排異反應(yīng)的藥物。相應(yīng)的，自體肝移植手術(shù)所需費用也低很多。
只是，自體肝移植手術(shù)雖有那么多好處，但手術(shù)難度奇大。2016年11月以前，全世界開展的這種手術(shù)還不到100例，全國也僅開展了40例泡型包蟲病肝移植手術(shù)。而甘孜州醫(yī)院這樣一個地區(qū)級的人民醫(yī)院，一個地處高原高海拔地方的人民醫(yī)院，能開展這樣的高難度手術(shù)嗎？
為包蟲病患者實施自體肝移植手術(shù)，是造福包蟲病患者應(yīng)該開展的一項手術(shù)。盡管難度大，但這不僅能推進“包蟲病防治”工作上一個新臺階，而且這項手術(shù)可以帶給包蟲病患者獲救希望，沒有比能夠拯救生命更大的意義了。（未完待續(xù)）
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