甘孜日報(bào) 2023年09月19日
本網(wǎng)訊 9月10日下午14:30，道孚縣人民醫(yī)院120緊急接診一名危重孕婦。該孕婦孕周不詳，在家已突發(fā)抽搐三次，意識(shí)不清，曾發(fā)生噴射性嘔吐。浙江省金華市“組團(tuán)式”幫扶隊(duì)員、掛職該院產(chǎn)科主任的胡耀威接到電話后，第一時(shí)間趕到病房，檢查發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，血壓升至200/102mmHg，考慮為Hellp綜合癥，為其開通緊急綠色通道送入搶救室搶救。
Hellp綜合征是妊高癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，以溶血、轉(zhuǎn)氨酶升高、血小板減少為特點(diǎn)，圍產(chǎn)期死亡率極高。入院后，該孕婦再次發(fā)生了抽搐，需要立即終止妊娠，否則母嬰均有生命危險(xiǎn)。胡耀威迅速啟動(dòng)高危孕產(chǎn)婦急救流程，一方面救治患者，一方面匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、婦保院，并呼叫多學(xué)科協(xié)作的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，援醫(yī)醫(yī)療隊(duì)的成都市三六三醫(yī)院麻醉科楊濤，成都市郫都區(qū)婦幼保健院兒科王蕊、產(chǎn)房護(hù)士長李華，成都市郫都區(qū)二醫(yī)院超聲科王德清等專家立即組成搶救專家小組奔赴病房，專家團(tuán)隊(duì)會(huì)診后一致認(rèn)為應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。但患者處于意識(shí)不清、極度煩躁?duì)顟B(tài)，胎兒亦未足月，且術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)發(fā)現(xiàn)患者尿液呈醬油色，考慮有溶血癥狀，肝功能亦有異常，麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。
為了搶救患者生命，專家團(tuán)隊(duì)迎難而上。緊急將病人送入手術(shù)室后，由楊濤立即快誘導(dǎo)下行氣管插管建立麻醉，同時(shí)保障產(chǎn)婦術(shù)中生命體征平穩(wěn)，胡耀威攜婦產(chǎn)科及手術(shù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)緊急行剖宮產(chǎn)術(shù)，5分鐘后剖出一體重僅有2Kg的低體重早產(chǎn)兒，將患兒立即交由王蕊、李華開始新生兒復(fù)蘇搶救，4分鐘后終于聽到了嬰兒的啼哭聲，復(fù)蘇成功！經(jīng)過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的共同努力，該產(chǎn)婦血壓正常，生命體征平穩(wěn)，新生兒穩(wěn)定，母子平安，清醒拔管后安返病房作進(jìn)一步監(jiān)護(hù)。
術(shù)后第一天復(fù)查，該產(chǎn)婦血紅蛋白、血小板、白蛋白進(jìn)行性下降，肝功能異常，并且出現(xiàn)了腦出血、全身水腫及胸腔積液等嚴(yán)重并發(fā)癥。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長程振宇組織全院專家會(huì)診討論，對產(chǎn)婦的病情進(jìn)行全面分析，并制定下一步的救治方案，確保母子平安。
住院期間，院領(lǐng)導(dǎo)及援醫(yī)醫(yī)生每天都會(huì)查房關(guān)注患者病情進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案，使產(chǎn)婦順利渡過了出血期、感染期及多臟器功能損害可能；王蕊醫(yī)生、李華護(hù)士長每天到病房查看早產(chǎn)兒，精心制定治療計(jì)劃，同時(shí)對家屬進(jìn)行早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)和護(hù)理輔導(dǎo)。在婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心呵護(hù)下，早產(chǎn)兒由針筒小劑量喂養(yǎng)到正常奶瓶喂養(yǎng)，順利渡過了呼吸關(guān)、感染關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)等困難。幾天后，產(chǎn)婦和新生兒辦理出院手續(xù)，夫妻兩人手捧“醫(yī)德雙馨 送子天使”金色燙金字的錦旗送到醫(yī)務(wù)人員手中，以表達(dá)他們對全院醫(yī)務(wù)人員用高超的醫(yī)技換來母子平安的喜悅和感激之情。
本次搶救過程，縣醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心團(tuán)隊(duì)及援醫(yī)醫(yī)療隊(duì)專家團(tuán)隊(duì)充分發(fā)揮了專業(yè)技能和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，從產(chǎn)婦入院到新生兒娩出用時(shí)僅46分鐘。
據(jù)悉，自縣醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心成立以來，在各地幫扶專家的大力支持下，成功救治了多例妊娠期高血壓疾病、子癇、產(chǎn)后大出血、胎盤早剝等高危孕產(chǎn)婦，在高原創(chuàng)造了生命奇跡。
蘭強(qiáng)
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