甘孜日報 2019年11月12日
冬春季寒冷，人們室外活動減少，多集中在室內(nèi)，傳染機會增加；為了御寒，習(xí)慣把門窗關(guān)得很嚴，室內(nèi)外的空氣很難交換，空氣相對靜止的室內(nèi)帶有病毒的飛沫在空氣中飄浮，空氣不新鮮；寒冷的空氣會使鼻黏膜的血管收縮，降低呼吸道的抵抗力。以上因素是引起冬春季節(jié)流感等呼吸道傳染病高發(fā)的重要原因。為科學(xué)認識流感，更好地開展自我及家人流感防控，應(yīng)了解以下核心知識。
一、基本知識
流行性感冒（簡稱“流感”），是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒按其核心蛋白分為甲型（A型）、乙型（B型）、丙型（C型）和丁型（D型），目前流行的毒株為甲型（H1N1亞型和H3N2亞型）和乙型（Victoria系和Yamagata系）。流感傳染性強、傳播速度快、病毒容易發(fā)生變異，每年可引起季節(jié)性流行；其易在學(xué)校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、人群密集型企業(yè)等場所引起聚集性疫情。
流感患者和隱性感染者是流感主要的傳染源，主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播；接觸被病毒污染的物品也可引起感染。人群對流感普遍易感。
二、典型癥狀
流感潛伏期一般為1-7天，多為2-4天。其主要臨床表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱（部分達39-40℃），伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽等局部癥狀，也可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、結(jié)膜輕度充血等；部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點，常見于感染乙型流感的兒童。
流感病例一般癥狀輕微，無并發(fā)癥者病程呈自限性，多于發(fā)病3-4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需1-2周。部分患者可并發(fā)肺炎等發(fā)展為重癥，甚至引起死亡，尤其是嬰幼兒、老年人、免疫力低下或基礎(chǔ)疾病者、肥胖者、妊娠及圍產(chǎn)期婦女等人群。
三、流感與普通感冒的區(qū)別
普通感冒一般起病較慢，發(fā)熱通常為低熱，咳嗽、鼻塞、流鼻涕等上呼吸道癥狀比較明顯，而頭痛、肌肉酸痛、疲乏等全身中毒癥狀較輕，且沒有傳染性或傳染性很低；流感則通常起病急，體溫常超過39℃，全身中毒癥狀較重，并且可傳播給周圍人群，甚至在短時期內(nèi)形成流行。
四、季節(jié)性流感和流感大流行的區(qū)別
季節(jié)性流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，目前已知引起季節(jié)性流行的是甲型（H1N1亞型和H3N2亞型）和乙型（Victoria系和Yamagata系）流感病毒。流感大流行是指當(dāng)甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)，人群普遍缺乏相應(yīng)免疫力，造成流感病毒在人群中快速傳播，從而引起全球范圍內(nèi)的廣泛流行。
五、如何有效防控流感
（一）接種流感疫苗
流感疫苗小知識：
1、流感疫苗建議接種人群。
6月齡～5歲兒童、60 歲及以上老年人、慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員、準備在流感季節(jié)懷孕的女性以及中小學(xué)生為優(yōu)先接種對象。孕婦在接種前應(yīng)與接種醫(yī)生充分溝通。
2、流感疫苗規(guī)格。
我國目前上市的流感疫苗有三價和四價滅活疫苗。三價流感疫苗包括0.25mL/支和0.5mL/支兩種規(guī)格。0.25mL/支適用于6～35月齡嬰幼兒；0.5mL/支適用于≥36月齡的人群。四價流感疫苗為0.5mL/支，適用于≥36月齡以上的人群。
3、流感疫苗接種次數(shù)。
由于流感疫苗只能維持短期的保護作用，且每年的疫苗成分可能不同，因此建議每年接種，以確保體內(nèi)抗體與流行毒株匹配。
4、流感疫苗接種禁忌證。
對疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏者均為禁忌。伴或不伴發(fā)熱癥狀的輕中度急性疾病者，建議癥狀消退后再接種。
5、流感疫苗接種注意事項。
由于疫苗接種后2～4周才能產(chǎn)生具有保護水平的抗體，建議大家及時接種疫苗。如正在或近期曾使用過任何其它疫苗或藥物，包括非處方藥，接種前需告知并咨詢接種醫(yī)生，接種流感疫苗后要在接種門診留觀30分鐘。
6、流感疫苗接種地點。
有需要接種流感疫苗的群眾可以到居住地疾控中心的接種門診進行接種或預(yù)約。
7、接種接種流感疫苗政策：按照知情、自愿、自費原則接種流感疫苗。
（二）其他防控手段
1、保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣。
做到勤洗手，接觸呼吸道分泌物（如打噴嚏、咳嗽后）、乘坐公共交通工具、去往醫(yī)療機構(gòu)后用洗手液、肥皂等及流動水洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻。打噴嚏或咳嗽時用手帕、紙巾等掩住口鼻，避免飛沫污染他人或其他物品。居住、工作等活動場所應(yīng)注意通風(fēng)換氣，每天保證一定時間的開窗通風(fēng)。
2、盡量減少到人群密集場所活動。
在流感流行季節(jié)，減少在人群密集、空氣流通不暢的場所逗留，尤其是老年人、慢性病患者等應(yīng)盡量避免去人群密集場所。盡量不要和有發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀者近距離說話或接觸，如無法避免，應(yīng)及時佩戴口罩。
3、就醫(yī)時做好個人防護。
因發(fā)熱及咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀就診時，應(yīng)佩戴口罩到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，并告訴與類似癥狀病例接觸等情況。
4、做好居家休息治療。
如出現(xiàn)發(fā)熱及咳嗽、咽痛等癥狀或被診斷為流感后，應(yīng)注意居家休息治療，避免上班、上學(xué)（含校外培訓(xùn)機構(gòu)）等，減少疾病傳播；同時在家中也要注意個人防護，減少與家人接觸，注意通風(fēng)換氣，以免傳染他人。
5、增強體質(zhì)和免疫力。
保持健康的生活方式，保持良好的作息規(guī)律，保證充足睡眠和樂觀心態(tài)，避免過度疲勞；適量體育鍛煉；均衡飲食，保證充足的營養(yǎng)。
6、注意增減衣物。
應(yīng)根據(jù)天氣變化注意增減衣物，尤其是外出鍛煉時更應(yīng)注意隨時調(diào)整衣物。
7、強化重點機構(gòu)防控
學(xué)校/托幼機構(gòu)、勞動密集型企業(yè)等集體單位有效運行傳染病監(jiān)測發(fā)現(xiàn)、報告處理流程，尤其是做好發(fā)熱癥狀監(jiān)測、登記，發(fā)現(xiàn)聚集性發(fā)熱疫情時立即報告相關(guān)機構(gòu)，在專業(yè)技術(shù)機構(gòu)指導(dǎo)下開展疫情防控工作。
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